过去十年以Juul为首的电子烟品牌得到迅猛发展,电子烟使用量飙升,2019年Juul的销售额达到20亿美元。电子烟作为替烟工具而出现,它的蓬勃发展让我们看到了禁烟的希望,但在我们以为吸烟问题终将得到解决时,却发现,电子烟平均使用年龄偏低。
电子烟没能使吸烟者远离尼古丁,却吸引了更多不吸烟的青少年步入尼古丁的牢笼。
当我们替电子烟销售被限制抱屈时,要思考眼前关于青少年未来健康的问题。
权威观点
世界卫生组织在《2019年全球烟草流行报告》中指出,“没有足够的独立证据支持使用‘电子烟’作为人群层面的戒烟干预措施。”并且,电子烟产品本身“毫无疑问是有害的”。
尽管电子烟的危害强度尚需时间验证,但我们已注意到一些短期的危害,这促使我们产生限制电子烟的举措。
让我们一起看,为什么禁电子烟的五大论据,对电子烟的危害有个彻底的认识。
01
电子烟以青少年为目标受众
研究表明,在许多高收入国家中,使用电子烟的青少年数量呈上升趋势,这一类人群很有可能终生尼古丁成瘾。
在许多中低收入国家也是同样情况,全球青少年烟草调查证实,目前使用电子烟的人群中中学生的比例很高。烟草和电子烟行业利用社交媒体、活动赞助和丰富的口味来故意吸引中低收入国家的年轻人。
02
青少年会从电子烟转向烟草
越来越多的证据表明,从未吸烟且未来养成吸烟习惯风险较低的青少年使用电子烟后,其成年后吸传统卷烟的几率增加了两到四倍。
在多数中低收入国家,禁止向未成年人售烟的禁令执法不力,烟草的税率和定价相对较低,卷烟被广泛使用且在文化上根深蒂固,因此年轻人从使用电子烟转向吸卷烟的可能性更大。
03
电子烟危害较小的证据不足
如果使用电子烟完全替代传统烟草,电子烟可能会减小无法戒烟者的吸烟危害。但现实的情况并非如此。
事实上,大量电子烟使用者同时也使用传统卷烟。研究发现,这种模式会带来短期和长期的负面健康影响。此外关于电子烟的戒烟效果,目前没有证据能给出积极的答复。
04
电子烟容易成为执法漏洞
许多中低收入国家的控烟政策,包括无烟法律法规、烟草广告禁令、供应商许可以及禁止向未成年人售烟的措施等,已经在执法方面困难重重。鉴于这些国家存在能力不足的现状,实施针对新产品的相关监管政策很有可能陷入同样的困境,甚至有更多挑战。
尼古丁、烟草行业将利用这一弱点大力推广新产品,削弱原有的控烟政策力度。在执法不力的中低收入国家中,很有可能出现新产品和传统卷烟的双流行,即人们对二者同时成瘾的局面。
05
英国对电子烟态度不值得效仿
世界各国中,英国对电子烟的态度算一个异类,英国公共卫生部极度推崇使用电子烟戒烟,他们在各种场合表示电子烟减害95%。
于是某些特殊利益集团开始参照英国对电子烟独特的监管方法,建议中低收入国家效仿,但这样的做法并不可取。
原因有二。一是英国有强大的监管能力,能保证电子烟被用于戒烟,不会被用来吸引年轻人吸烟;二是,英国的烟草流行状态已步入后期,人们对吸烟的危害有非常明确的认知,只是由于尼古丁成瘾戒断困难而不得不选用电子烟来降低危害,缓解烟瘾。
电子烟在英国社会的处境和用处与其他国家截然不同,是存在于其特定的生态系统中,因此,不值得效仿。
值得一提的是,目前至少有24个国家/地区禁止了电子烟,至少有8个国家禁止了加热烟草制品。
以禁烟控烟的宗旨推广电子烟,显然是行不通的,社会监管能力有限,我们无法确保这些电子烟的用处。另一方面,电子烟也是尼古丁产品,从始至终,我们并未摆脱尼古丁,这为未来复吸埋下了巨大的隐患。